肝酶是存在于肝細(xì)胞中的一類催化生化反應(yīng)的蛋白質(zhì),主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時容易釋放入血。該酶升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病,輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)。檢測前需避免劇烈運(yùn)動,以防假性升高。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿,其升高程度可反映肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重度。顯著升高常見于急性肝炎、肝硬化等疾病,心肌梗死時也可能異常升高。該酶與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值對鑒別肝病類型有參考價值。
堿性磷酸酶主要來自肝臟和骨骼系統(tǒng),兒童生長發(fā)育期可生理性升高。病理性升高見于膽汁淤積性肝病、骨腫瘤等疾病,孕婦妊娠晚期也可能出現(xiàn)輕度升高。檢測時應(yīng)空腹采血,避免飲食干擾結(jié)果。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝病具有特異性診斷價值,長期飲酒者該酶活性可持續(xù)升高。膽道梗阻、脂肪肝等疾病也會導(dǎo)致其水平上升,輕度升高可能與服用某些抗癲癇藥物有關(guān)。
肝酶檢測是評估肝功能的重要指標(biāo),不同酶譜組合能提示特定肝病類型。單項輕度升高可能無須特殊處理,但持續(xù)異?;蚨囗椛咝柽M(jìn)一步檢查。檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝酶正常水平,建議限制高脂飲食和酒精攝入。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝酶異常,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑監(jiān)測肝酶變化,避免使用可能損傷肝臟的藥物。
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