肝不好時通常與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等酶類指標升高有關(guān)。這些酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷或膽道梗阻等疾病引起。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，其數(shù)值升高常見于急性肝炎或慢性肝炎活動期。病毒性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。長期飲酒或肥胖人群需警惕脂肪肝導(dǎo)致的指標異常。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌和肝臟中含量較高，其數(shù)值顯著上升可能提示肝細胞嚴重損傷。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)，治療需結(jié)合恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。該指標與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值變化對判斷肝病類型有參考價值。
3、堿性磷酸酶
堿性磷酸酶升高多與膽汁淤積相關(guān)，膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便。原發(fā)性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸膠囊治療。孕婦及生長發(fā)育期兒童出現(xiàn)生理性升高無須過度干預(yù)，但需排除病理性因素。
4、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝病具有特異性，長期飲酒者可能出現(xiàn)該指標單獨升高。戒酒結(jié)合多烯磷脂酰膽堿膠囊可改善肝功能。部分膽管癌患者該指標會持續(xù)上升，需通過影像學(xué)進一步排查。
5、乳酸脫氫酶
乳酸脫氫酶廣泛存在于各組織中，肝病引起的升高通常伴隨其他酶類異常。肝癌患者可能出現(xiàn)進行性消瘦、肝區(qū)疼痛，需結(jié)合甲胎蛋白檢測。溶血性疾病或心肌梗死也會導(dǎo)致該指標上升，需做好鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)肝酶異常后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。適量進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在合理范圍。定期復(fù)查肝功能指標，若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。避免自行服用可能傷肝的藥物或保健品，所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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