腳氣導(dǎo)致腳部潰爛可通過抗真菌藥物治療、保持足部干燥、避免交叉感染、穿透氣鞋襪、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰或潰爛等癥狀。
腳氣潰爛需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑散適用于趾間糜爛型腳氣,特比萘芬噴霧劑可覆蓋大面積皮損。使用前需清潔并擦干患處,避免藥物被滲出液稀釋。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能加用莫匹羅星軟膏等抗生素。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,潰爛部位應(yīng)每日用溫水輕柔清洗,洗后徹底擦干,尤其注意趾縫??膳R時(shí)使用醫(yī)用紗布間隔腳趾吸收滲液,避免長時(shí)間浸泡或使用堿性肥皂。夜間可裸露雙足通風(fēng),必要時(shí)用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔輔助干燥。糖尿病患者需更嚴(yán)格控干,以防繼發(fā)感染。
潰爛期間需單獨(dú)使用毛巾、拖鞋等物品,定期煮沸消毒或日光暴曬。避免赤腳行走于浴室、泳池等公共區(qū)域,家用浴室建議鋪設(shè)防滑墊并定期消毒。襪子應(yīng)每日更換,選擇棉質(zhì)材質(zhì)并用60℃以上熱水洗滌。家庭成員如有類似癥狀需同步治療,減少相互傳染風(fēng)險(xiǎn)。
選擇網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋等透氣鞋款,避免穿膠鞋、雨靴等密閉鞋類。襪子宜選吸濕排汗的抗菌纖維或純棉材質(zhì),潮濕后立即更換。工作時(shí)若需穿防護(hù)鞋,可內(nèi)置竹炭鞋墊并備兩雙交替使用。夏季盡量穿露趾涼鞋,減少足部出汗與摩擦。
若潰爛面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,可能已繼發(fā)細(xì)菌感染,需盡快到皮膚科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)腳氣潰爛時(shí),應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)以防誘發(fā)壞疽。治療期間定期復(fù)診,直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。
日常需避免抓撓患處以防感染擴(kuò)散,修剪指甲時(shí)注意勿損傷周圍皮膚。飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧、瘦肉等,幫助皮膚修復(fù)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔雙腳,忌與他人共用修腳工具。若反復(fù)發(fā)作,建議排查是否合并甲癬或其他部位真菌感染,必要時(shí)進(jìn)行環(huán)境消殺。長期未愈或伴有趾甲增厚、變色時(shí),需排除灰指甲可能。
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