寶寶經(jīng)常吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度活動、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏、胃腸感染、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持頭高腳低半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持姿勢20分鐘以上,減少奶液反流概率。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒每次30-60毫升,1-3月齡60-90毫升,根據(jù)體重調(diào)整。避免在哭鬧時急喂,喂奶間隔2-3小時,喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘內(nèi)。
每喂5-10毫升奶后豎抱拍嗝,用空心掌輕拍背部1-2分鐘。喂奶結(jié)束后保持豎抱15分鐘,可配合從下往上撫觸背部。若拍不出嗝,可讓寶寶右側(cè)臥位休息,利用重力幫助排氣。
喂奶前后1小時內(nèi)不要劇烈搖晃、換尿布或做被動操。更換紙尿褲時保持臀部抬高,動作輕柔。睡眠時可用斜坡墊抬高上半身15度,但需確保寶寶不會滑落或口鼻被遮擋。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等疾病。醫(yī)生可能建議改用深度水解奶粉,或進行腹部超聲等檢查。確診胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
家長需記錄每日吐奶次數(shù)、量與性狀,觀察是否伴隨咳嗽、煩躁等表現(xiàn)。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。注意區(qū)分正常溢奶與病理性嘔吐,3月齡后仍頻繁吐奶或影響生長發(fā)育時,應(yīng)及時到兒科消化??凭驮\,必要時進行24小時食管pH監(jiān)測等檢查。
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