甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性可通過(guò)超聲特征初步區(qū)分,主要觀察結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號(hào)等特征。典型良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、均勻高回聲;惡性結(jié)節(jié)則常見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、低回聲伴微鈣化或豐富血流信號(hào)。
超聲檢查中,良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常具有橢圓形或圓形形態(tài),邊緣光滑完整,內(nèi)部回聲均勻且多為高回聲,鈣化多為粗大鈣化或無(wú)鈣化,血流信號(hào)較少或呈周邊型分布。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,可能與甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病相關(guān),患者通常無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下多呈現(xiàn)垂直位生長(zhǎng)、邊緣毛刺狀或分葉狀,內(nèi)部為低回聲或不均勻回聲,微小鈣化點(diǎn)較常見(jiàn),血流信號(hào)豐富且雜亂。此類結(jié)節(jié)可能提示甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等,需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢確診。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大、伴有聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)高度警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免過(guò)度焦慮。日常注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,限制十字花科蔬菜生食。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免頸部受壓或外傷。若超聲提示惡性傾向,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或干預(yù)。
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