鼻咽癌早期可通過鼻咽鏡檢查、EB病毒血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢及頸部淋巴結(jié)觸診等方式篩查。早期癥狀隱匿，高危人群需定期專項(xiàng)檢查。
1、鼻咽鏡檢查
采用纖維鼻咽鏡或電子鼻咽鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或微小隆起病灶。檢查無創(chuàng)且靈敏度高，是早期篩查首選手段。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步取組織活檢。
2、EB病毒血清學(xué)檢測
通過檢測EB病毒殼抗原IgA抗體和早期抗原IgA抗體水平輔助診斷。EB病毒感染與鼻咽癌發(fā)生密切相關(guān)，抗體滴度持續(xù)升高提示癌變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
3、影像學(xué)檢查
鼻咽部增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示黏膜下腫瘤浸潤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況。MRI對軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)CT難以識(shí)別的早期微小病灶，適用于評估腫瘤分期。
4、病理活檢
經(jīng)鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型以未分化型非角化性癌為主，免疫組化可檢測EBER陽性協(xié)助診斷。
5、頸部淋巴結(jié)觸診
約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀。觸診發(fā)現(xiàn)單側(cè)上頸部淋巴結(jié)腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，需排查鼻咽癌轉(zhuǎn)移可能，并行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
建議有鼻咽癌家族史、EB病毒感染或長期接觸腌制食品的高危人群，每年進(jìn)行一次鼻咽部專項(xiàng)篩查。日常注意鼻腔衛(wèi)生，避免吸入刺激性氣體，出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或持續(xù)性鼻塞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需配合醫(yī)生完成放療、化療等綜合治療，定期復(fù)查監(jiān)測預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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