新生兒手臂上的膿包可能是由皮膚感染、毛囊炎、膿皰瘡、皮下膿腫或免疫缺陷等原因引起的。膿包通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、化膿等癥狀,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、切開(kāi)引流、免疫調(diào)節(jié)或手術(shù)治療等方式處理。
新生兒皮膚屏障功能較弱,容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,膿包周?chē)赡艹霈F(xiàn)紅腫熱痛。建議家長(zhǎng)每日用碘伏消毒患處,避免擠壓。若感染擴(kuò)散需就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
汗液刺激或衣物摩擦可能導(dǎo)致毛囊阻塞發(fā)炎,形成針尖至米粒大小的膿皰。初期表現(xiàn)為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為黃色膿頭。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在先天性魚(yú)鱗病等基礎(chǔ)皮膚病。
由化膿性球菌感染引起的傳染性皮膚病,膿包壁薄易破潰,滲出液可能形成蜜黃色結(jié)痂。具有接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。臨床常用復(fù)方多粘菌素B軟膏配合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
深部組織感染形成的膿腔,觸診有波動(dòng)感,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。多由外傷或注射后感染導(dǎo)致,需超聲檢查明確范圍。治療需穿刺抽膿或手術(shù)切開(kāi)引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等廣譜抗生素,療程通常7-10天。
先天性中性粒細(xì)胞減少等免疫異?;純阂壮霈F(xiàn)反復(fù)皮膚化膿感染。膿包常多發(fā)且愈合緩慢,可能伴隨口腔潰瘍、持續(xù)低熱。需進(jìn)行免疫功能篩查,確診后需注射人免疫球蛋白,嚴(yán)重病例需造血干細(xì)胞移植。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)膿包后應(yīng)避免自行挑破,每日用溫水清潔后保持干燥。選擇純棉寬松衣物減少摩擦,哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物。若膿包直徑超過(guò)1厘米、周?chē)霈F(xiàn)放射狀紅紋或患兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑定期換藥,觀察有無(wú)新發(fā)皮損,疫苗接種需根據(jù)感染情況調(diào)整接種時(shí)間。
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