右肩疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷和休息后可緩解。避免提重物和重復(fù)性動(dòng)作有助于恢復(fù)。
肩周炎多見(jiàn)于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤(pán)突出或退變可能壓迫神經(jīng)根引起牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等治療,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
膽囊炎、膽石癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩放射痛。多伴隨右上腹痛、厭油膩等癥狀。需完善超聲檢查,必要時(shí)使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
外傷或退變導(dǎo)致的肩袖肌腱撕裂會(huì)產(chǎn)生抬臂疼痛和無(wú)力感。磁共振可明確診斷,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉力量。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱、活動(dòng)障礙等癥狀,須盡快至骨科或疼痛科就診,完善X線、超聲等檢查排除嚴(yán)重病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高脂飲食以防膽道疾病誘發(fā)肩痛。
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