懷孕3個月通??梢越K止妊娠,但需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)評估后選擇合適方式。孕12周內(nèi)可采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),超過12周需行鉗刮術(shù)等手術(shù)方式。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕6-10周可選擇負(fù)壓吸引術(shù),通過機械性清除妊娠組織完成流產(chǎn)。孕10-14周需采用鉗刮術(shù),使用器械取出胚胎及附屬組織。所有操作均存在子宮穿孔、感染、出血等風(fēng)險,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療并復(fù)查。流產(chǎn)前需完善B超確認(rèn)孕周、血常規(guī)及凝血功能檢查,排除禁忌證。
特殊情況下如合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病、生殖道畸形或瘢痕子宮,手術(shù)風(fēng)險顯著增加,需由多學(xué)科團(tuán)隊評估后制定個體化方案。多次流產(chǎn)史患者可能面臨宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需充分知情同意。部分地區(qū)對中期妊娠終止有法定限制條件,需提供醫(yī)學(xué)指征證明。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時就診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動。
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