懷孕5個(gè)月通常不建議終止妊娠,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后決定。孕中期終止妊娠屬于醫(yī)學(xué)指征性操作,僅適用于胎兒嚴(yán)重畸形、母體生命受威脅等特殊情況。
孕20周后胎兒已基本成型,此時(shí)終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù),通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。該操作需在二級(jí)以上醫(yī)院由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,術(shù)中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血量、宮縮強(qiáng)度等指標(biāo)。引產(chǎn)過程可能伴隨劇烈腹痛、大出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需觀察子宮復(fù)舊情況,部分孕婦可能出現(xiàn)乳汁分泌、情緒抑郁等生理心理反應(yīng)。
我國(guó)母嬰保健法規(guī)定,非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠屬于違法行為。若無醫(yī)學(xué)指征,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)實(shí)施孕中期引產(chǎn)。對(duì)于意外懷孕或社會(huì)因素要求終止妊娠者,建議在孕早期12周內(nèi)及時(shí)就醫(yī),孕中期引產(chǎn)需提供計(jì)劃生育部門出具的醫(yī)學(xué)必要性證明。
孕20周后胎兒已具備存活可能性,此時(shí)終止妊娠涉及倫理法律問題。建議孕婦定期產(chǎn)檢,孕期保持情緒穩(wěn)定,若存在妊娠禁忌癥應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。對(duì)于繼續(xù)妊娠有困難者,可向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)尋求心理疏導(dǎo)與社會(huì)支持服務(wù)。
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