手腕上面腫痛可能與外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
手腕受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
頻繁使用手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘的炎癥反應(yīng),常見于長(zhǎng)期使用電腦或重復(fù)手工勞動(dòng)人群。癥狀包括局部壓痛和活動(dòng)時(shí)彈響感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,晨僵超過1小時(shí)是典型特征。需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
正中神經(jīng)受壓會(huì)引起手腕掌側(cè)疼痛伴手指麻木,夜間癥狀加重。早期可通過腕部支具固定緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。肌電圖檢查能明確神經(jīng)損傷程度。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,工作時(shí)保持正確姿勢(shì),可佩戴護(hù)腕提供支撐。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立即就診排除感染可能??祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),但需避免引起疼痛的動(dòng)作。
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