牙齦疼痛可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、咀嚼困難等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長期未清潔會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。牙菌斑堆積可能因刷牙不徹底、牙線使用不足引起。日常可通過巴氏刷牙法、使用含氟牙膏清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙齦炎,需口腔科專業(yè)潔治。
牙齦炎是牙齦組織的可逆性炎癥,多由牙菌斑中的細(xì)菌毒素刺激導(dǎo)致。典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、探診出血。治療需采用超聲波潔治術(shù)清除牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。日常建議使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激。
牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥,與牙齦炎進(jìn)展相關(guān)。除牙齦疼痛外,常伴牙周袋形成、牙齒松動?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,中重度病例可能需要牙周翻瓣術(shù)。可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
齲齒導(dǎo)致的牙體缺損可能引發(fā)鄰近牙齦疼痛,深齲還會刺激牙髓引發(fā)放射性痛。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,若已累及牙髓則需根管治療。日常可使用含氟化亞錫的防齲牙膏,減少糖分?jǐn)z入頻率。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起劇烈牙齦腫痛,可能伴隨張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議手術(shù)拔除,術(shù)后可冰敷減輕腫脹。
牙齦疼痛期間應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過燙或刺激性食物,選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。每日使用牙線清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口有助于消炎。吸煙者需減少煙草刺激,糖尿病患者要特別注意血糖控制。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,須及時就診口腔科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。規(guī)律的口腔檢查每半年一次能有效預(yù)防牙齦疾病進(jìn)展。
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