肝病患者飲食需注意低脂高蛋白、適量碳水、維生素補(bǔ)充、限鹽限酒及少食多餐。主要有控制脂肪攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇易消化碳水、增加維生素?cái)z入、避免酒精刺激等原則。
肝病患者每日脂肪攝入量建議不超過(guò)40克,優(yōu)先選擇橄欖油、魚油等不飽和脂肪酸。肝硬化患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物脂肪,避免加重膽汁淤積。急性肝炎發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食油膩食物,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白,以雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等易吸收蛋白為主。肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白攝入,待血氨水平正常后逐步增加。合并腎功能不全者應(yīng)選擇大豆蛋白等植物蛋白。
主食以粳米、饅頭等低GI食物為主,每日供給300-400克。肝硬化伴食管靜脈曲張者需將主食煮至軟爛,避免粗硬食物劃傷血管。糖尿病合并肝病患者應(yīng)控制精制糖攝入。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,每日攝入500克以上深色蔬菜。酒精性肝病患者需額外補(bǔ)充維生素B1,預(yù)防韋尼克腦病。膽汁淤積患者應(yīng)補(bǔ)充維生素AD制劑幫助脂溶性維生素吸收。
所有肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死。服用抗病毒藥物期間飲酒會(huì)降低藥效,增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。合并胃底靜脈曲張者飲酒可能誘發(fā)致命性上消化道出血。
肝病患者建議采用每日5-6餐的進(jìn)食模式,每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤??蛇m量食用山楂、陳皮等助消化食材,但需避免民間偏方。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案,合并糖尿病或腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。
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