干眼癥可通過人工淚液替代治療、熱敷按摩、抗炎藥物、淚小點栓塞術、強脈沖光治療等方式改善。干眼癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液可暫時補充淚液。適用于淚液分泌減少型干眼癥,能緩解眼干澀、異物感。需選擇不含防腐劑的產(chǎn)品,每日使用不超過6次,長期使用需監(jiān)測角膜狀態(tài)。
40-45℃熱毛巾敷眼10分鐘配合瞼緣按摩,可融化阻塞的瞼脂。適合瞼板腺功能障礙患者,能改善油脂分泌質(zhì)量。每日1-2次,按摩時用棉簽沿瞼緣輕輕滾動,注意力度避免損傷角膜。
氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、普拉洛芬滴眼液等可抑制眼表炎癥。適用于炎癥明顯的干眼癥,能減輕充血和黏蛋白分泌異常。需嚴格遵醫(yī)囑控制療程,長期使用激素類滴眼液可能引發(fā)青光眼。
通過植入膠原栓或硅膠栓封閉淚小點,減少淚液流失。適合中重度水性淚液缺乏患者,效果可持續(xù)3-6個月。術后需預防感染,可能出現(xiàn)溢淚或栓子脫落,永久性栓塞需謹慎選擇。
IPL光熱作用可改善瞼板腺功能。針對蒸發(fā)過強型干眼癥,能減少蠕形螨感染概率。需3-5次療程,治療時需保護視網(wǎng)膜,可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著。
建議保持環(huán)境濕度40%-60%,減少電子屏幕使用時間,每20分鐘遠眺20秒。佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā),深海魚油補充ω-3脂肪酸有助于改善瞼脂質(zhì)量。若出現(xiàn)視力波動、持續(xù)眼痛需及時復查,避免自行長期使用血管收縮類滴眼液。
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