耳石癥多見于40-60歲中老年人、長(zhǎng)期低頭工作者、頭部外傷史者、骨質(zhì)疏松患者及長(zhǎng)期失眠人群。發(fā)病與耳石器脫落、內(nèi)淋巴循環(huán)異常等因素相關(guān)。
40-60歲人群因耳石退化易脫落,碳酸鈣結(jié)晶從橢圓囊斑脫離進(jìn)入半規(guī)管,引發(fā)體位性眩暈。常伴隨惡心嘔吐,可通過耳石復(fù)位儀治療。
程序員、手工勞動(dòng)者等長(zhǎng)期保持低頭姿勢(shì),導(dǎo)致耳石膜黏附力下降。典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)眩暈,持續(xù)時(shí)間不超過1分鐘。
車禍或跌倒造成的顱腦震蕩可能損傷耳石器,使耳石顆粒異常移位。這類患者眩暈發(fā)作時(shí)可見特征性眼震,需行視頻眼震電圖檢查確診。
鈣代謝異常影響耳石穩(wěn)定性,絕經(jīng)后女性更易發(fā)病。建議同時(shí)檢測(cè)骨密度,治療時(shí)可聯(lián)合碳酸鈣D3片改善耳石質(zhì)量。
長(zhǎng)期睡眠障礙導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)異常,可能誘發(fā)耳石脫落。這類患者需先改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。
建議高危人群避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。眩暈發(fā)作期應(yīng)臥床休息,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可進(jìn)行Brandt-Daroff復(fù)位訓(xùn)練。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降,需及時(shí)就診耳鼻喉科行前庭功能檢查。
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