老人頭暈耳鳴可能由內耳供血不足、頸椎病、高血壓、梅尼埃病、腦動脈硬化等原因引起,可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
內耳微循環(huán)障礙會導致前庭功能異常,常見表現(xiàn)為突發(fā)旋轉性眩暈伴耳鳴??赡芘c動脈粥樣硬化、血液黏稠度增高等因素有關。可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物,配合低鹽低脂飲食。
椎動脈受壓時會引起后循環(huán)缺血,典型癥狀為轉頭時加重的頭暈伴頸肩痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括頸托固定、鹽酸氟桂利嗪膠囊等擴血管藥物,配合頸椎牽引治療。
血壓波動過大可能誘發(fā)腦血管痙攣,表現(xiàn)為頭脹痛伴搏動性耳鳴。需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,限制鈉鹽攝入量每日不超過5克。
內淋巴積水引發(fā)的發(fā)作性眩暈常伴隨耳鳴耳悶,發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時。診斷需結合純音測聽和甘油試驗,急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀,長期服用鹽酸異丙嗪片控制發(fā)作。
慢性腦供血不足會導致持續(xù)性頭昏沉感,伴隨蟬鳴樣耳鳴??赏ㄟ^經顱多普勒超聲檢查確診,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、尼莫地平片擴張腦血管,配合有氧運動改善循環(huán)。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免快速轉頭或突然起立等動作,飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每半年進行血脂、血糖檢測,眩暈發(fā)作時應立即平臥防止跌倒,長期耳鳴者可嘗試白噪音掩蔽治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等表現(xiàn),需緊急就醫(yī)排除腦血管意外。
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