尿酮體偏高可能與饑餓、高脂飲食、糖尿病、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。尿酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常情況下尿液中含量極少,當(dāng)體內(nèi)糖代謝異?;蛑痉纸饧铀贂r(shí),尿酮體水平可能升高。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致機(jī)體消耗儲(chǔ)存的脂肪供能,脂肪分解產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈,尿液檢測(cè)顯示酮體陽性??赏ㄟ^規(guī)律進(jìn)食、適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物緩解,無須特殊藥物治療。
過量攝入脂肪類食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),促使脂肪分解產(chǎn)生酮體。可能伴隨食欲減退、口中有爛蘋果味。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少肥肉、油炸食品攝入,增加蔬菜水果比例。
1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者,因胰島素缺乏導(dǎo)致糖利用障礙,脂肪大量分解產(chǎn)生酮體。常伴有多飲多尿、體重下降,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)酮癥酸中毒。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,定期監(jiān)測(cè)尿酮體。
孕婦妊娠早期嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及營(yíng)養(yǎng)攝入不足,引發(fā)脂肪分解代謝??赡艹霈F(xiàn)持續(xù)惡心、尿量減少。可少量多次進(jìn)食清淡食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
肺炎、敗血癥等感染性疾病可能引起應(yīng)激性代謝紊亂,導(dǎo)致酮體生成增加。通常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。需針對(duì)病原體使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,同時(shí)補(bǔ)液糾正代謝異常。
日常需保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)明顯口干、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。尿酮體檢測(cè)可作為代謝異常的篩查指標(biāo),但需結(jié)合血糖、血酮等檢查綜合判斷病因。
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