肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,是否嚴重需結(jié)合病情判斷。肺結(jié)核的嚴重程度主要與感染范圍、是否合并肺外結(jié)核、是否存在耐藥性等因素有關(guān)。
肺結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等輕微癥狀,肺部病灶局限,此時及時規(guī)范治療可完全治愈。若未及時干預(yù),病灶可能擴散至全肺,導(dǎo)致肺組織廣泛破壞,出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。部分患者可能合并結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核,或?qū)σ痪€抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,這類情況治療難度顯著增加。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)干酪樣肺炎、慢性纖維空洞型肺結(jié)核等重癥類型,或合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病,這類情況可能危及生命。免疫功能低下者感染結(jié)核分枝桿菌后更易發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核,表現(xiàn)為高熱、多器官受累,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,適當補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,保持居室通風,佩戴口罩可降低傳播風險。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時應(yīng)及時到感染科或呼吸科就診。
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