腰椎骨折后出現(xiàn)強烈麻木感可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、神經(jīng)修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，伴隨神經(jīng)壓迫或損傷時易產(chǎn)生麻木癥狀。
1、臥床制動
急性期需絕對臥硬板床，避免脊柱負(fù)重。保持軸向翻身防止骨折移位，使用腰圍支具固定4-6周。臥床期間進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，麻木感減輕后可逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛性麻木。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可短期靜脈滴注甘露醇注射液。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，低頻脈沖電刺激促進神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。紅外線照射可減輕軟組織腫脹，超聲波治療幫助消除神經(jīng)根粘連。需由康復(fù)師評估后選擇適宜方案。
4、神經(jīng)修復(fù)治療
對于馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致的會陰區(qū)麻木，需急診行椎管減壓術(shù)。單純神經(jīng)根壓迫可嘗試硬膜外阻滯治療，注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物消除炎癥。配合高壓氧治療提升神經(jīng)細(xì)胞氧供。
5、手術(shù)治療
骨折塊突入椎管超過30%或伴有神經(jīng)功能進行性惡化時，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，骨水泥注入可迅速穩(wěn)定椎體。術(shù)后仍需長期康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入800-1000mg，適量補充維生素D3促進骨愈合。避免彎腰提重物等動作，睡眠時腰部墊軟枕維持生理曲度。麻木感未完全消退前禁止駕駛及劇烈運動，定期復(fù)查MRI評估神經(jīng)恢復(fù)情況。如出現(xiàn)排尿困難或足下垂等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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