8個(gè)月孕婦膽囊炎犯了需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。孕婦膽囊炎可能與激素水平變化、膽汁淤積、膽道梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
孕婦需嚴(yán)格限制高脂肪食物攝入,選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹、藕粉等,少量多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān),避免辛辣刺激及油膩食物誘發(fā)疼痛發(fā)作。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物,如頭孢曲松鈉注射劑、熊去氧膽酸片、雙環(huán)醇片等控制感染和利膽,嚴(yán)禁自行使用解痙鎮(zhèn)痛藥以免影響胎兒發(fā)育。
若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥時(shí),可能需行膽囊造瘺術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),孕晚期手術(shù)需多學(xué)科評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
定期檢測(cè)血常規(guī)、肝功能及超聲檢查,觀察胎心胎動(dòng)變化,記錄腹痛程度和發(fā)作頻率,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或胎動(dòng)異常需立即急診。
采取左側(cè)臥位緩解子宮對(duì)膽道的壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)可膝胸臥位減輕腹部張力,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥加重膽汁淤積。
孕婦需保持清淡飲食,每日脂肪攝入量控制在30克以下,選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察胎動(dòng)變化,避免勞累和情緒波動(dòng),定期產(chǎn)科與肝膽外科聯(lián)合隨訪,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸癥狀需即刻醫(yī)療干預(yù)。
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