早上起來背疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、受涼、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷、休息、藥物治療等方式緩解。
長時間保持不當(dāng)?shù)乃?,如俯臥或身體過度扭曲,會使背部肌肉和韌帶處于緊張或異常牽拉狀態(tài),導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,從而在晨起時出現(xiàn)肌肉僵硬和疼痛。這屬于生理性因素,通常表現(xiàn)為腰背部酸脹、活動受限。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)選擇仰臥或側(cè)臥等正確睡姿,側(cè)臥時可在雙膝間夾一個枕頭以維持脊柱中立位,避免長時間固定一個姿勢,起床后可進(jìn)行溫和的伸展活動以放松肌肉。
床墊過硬或過軟無法為脊柱提供有效支撐,可能導(dǎo)致睡眠中脊柱生理曲度發(fā)生改變,周圍肌肉為維持穩(wěn)定而持續(xù)緊張,進(jìn)而引發(fā)晨起背痛。這也屬于生理性因素,疼痛多位于腰背部,起床活動后可能減輕。治療措施集中于生活干預(yù),需要更換軟硬適中的床墊,通常選擇能貼合身體曲線、支撐均勻的床墊,同時注意枕頭高度應(yīng)使頸椎保持自然曲度,以維持整個脊柱的力線平衡。
夜間睡眠時背部保暖不足,如空調(diào)或風(fēng)扇直吹、室溫過低,可能導(dǎo)致背部肌肉和血管收縮,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙及無菌性炎癥,產(chǎn)生酸痛感。這屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的生理性反應(yīng),疼痛可能伴有僵硬感。治療措施以物理調(diào)理為主,應(yīng)注意夜間保暖,避免冷風(fēng)直吹,晨起疼痛時可對疼痛部位進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,同時可配合輕柔按摩,但應(yīng)避免用力按壓。
肌肉勞損可能與前一天進(jìn)行重體力勞動、劇烈運動或長時間保持不良姿勢工作等因素有關(guān),導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)微小損傷,通常表現(xiàn)為局部酸痛、壓痛,活動時加重。這是常見的病理因素。治療上需充分休息,避免再次損傷,初期可進(jìn)行冷敷以減少滲出,48小時后可改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊,以緩解疼痛和炎癥。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期慢性損傷等因素有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根,通常表現(xiàn)為腰背痛,可能向下肢放射,伴有麻木、無力感,晨起時因椎間盤壓力改變,癥狀可能更明顯。這是明確的疾病原因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片以營養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛。物理治療如牽引、按摩也可能有幫助,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。
晨起背疼時,首先應(yīng)回顧前一日活動及睡眠情況,嘗試通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)熱敷和休息來觀察是否緩解。日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間彎腰負(fù)重,加強腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,以增強脊柱穩(wěn)定性。工作間隙應(yīng)定時起身活動,伸展腰背部。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木無力、大小便功能障礙等情況,必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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