感染性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)引流、物理治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。感染性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、關(guān)節(jié)外傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
感染性關(guān)節(jié)炎主要由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。抗生素需足療程使用以避免復(fù)發(fā),治療期間需監(jiān)測肝腎功能。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
關(guān)節(jié)腔積膿時需要穿刺引流,減輕關(guān)節(jié)壓力并清除感染源??稍诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,必要時留置引流管。關(guān)節(jié)引流后需配合抗生素沖洗,常見并發(fā)癥包括出血和二次感染?;撔躁P(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)積液等癥狀。
急性期過后可進(jìn)行物理康復(fù)治療,包括熱敷、超聲波和電刺激等。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重活動。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗等癥狀。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織和感染灶,重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需長期抗感染治療和功能鍛煉。真菌性關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)腫脹、竇道形成等癥狀。
高蛋白飲食有助于組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C和鋅可增強(qiáng)免疫力。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)感染可能出現(xiàn)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
感染性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動休息,急性期避免劇烈活動。注意觀察體溫變化和關(guān)節(jié)癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程??祻?fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動等低沖擊鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生和傷口護(hù)理,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
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