感染性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節(jié)引流、物理治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。感染性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
感染性關(guān)節(jié)炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)需進(jìn)行穿刺引流,可減輕關(guān)節(jié)壓力并獲取病原學(xué)標(biāo)本。引流液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對(duì)于膿性積液,可能需要反復(fù)引流或留置引流管。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免繼發(fā)感染。
急性期過(guò)后可進(jìn)行物理康復(fù)治療,包括熱敷、超聲波、電刺激等。物理治療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。治療需循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加重。
嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)或開(kāi)放手術(shù)引流。手術(shù)適用于抗生素治療效果不佳、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重或存在膿腫的情況。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療,并早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉以防關(guān)節(jié)僵硬。
充足營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)組織修復(fù)。建議高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。對(duì)于發(fā)熱患者需注意補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以利于感染控制。
感染性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)臥床休息,急性期避免負(fù)重活動(dòng)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保持關(guān)節(jié)溫暖,避免受涼。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),觀察治療效果。如出現(xiàn)發(fā)熱不退、關(guān)節(jié)疼痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。日常需增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道、泌尿道等部位感染,減少關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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