兒童帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰和神經(jīng)痛,可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療和局部護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常見誘因包括免疫力下降、疲勞或應(yīng)激。
早期在軀干或面部出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,伴有灼熱感,1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰。兒童可能因瘙癢抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需保持患處清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
紅斑上出現(xiàn)透明水皰,呈帶狀分布,多位于單側(cè)胸背部或三叉神經(jīng)區(qū)域。水皰3-5天后變渾濁,7-10天結(jié)痂。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿皰,需配合醫(yī)生使用阿昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。
約30%患兒出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛,可能持續(xù)至皮疹消退后。疼痛程度較輕時(shí)可冷敷處理,嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估后使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。
部分患兒伴隨低熱、食欲減退等全身癥狀,體溫多在38℃以下。家長(zhǎng)應(yīng)保證患兒充分休息,適量補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
免疫力低下患兒可能出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛或眼部并發(fā)癥。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)劇烈頭痛需立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用更昔洛韋注射液等靜脈抗病毒治療。
患兒治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)需每日觀察皮疹變化并記錄體溫,若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或皮疹化膿等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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