帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,治療方式主要有抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)治療。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。建議在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始用藥,合并免疫缺陷或頭面部皰疹者需延長療程。用藥期間監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
對乙酰氨基酚片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解神經(jīng)痛。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。老年患者慎用非甾體抗炎藥,避免胃腸道出血風(fēng)險。
皰疹未破潰時外用爐甘石洗劑,破潰后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部皰疹需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液,避免揉搓患處。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持皮膚干燥。
紅光治療可促進(jìn)皮損愈合,超聲波治療能減輕神經(jīng)水腫。急性期后采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激,每周3次,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。冷敷適用于灼熱感明顯者,每次不超過15分鐘。
龍膽瀉肝丸配合火針點刺可清肝瀉火,梅花針叩刺拔罐適用于胸背部皰疹。疼痛頑固者用血府逐瘀湯加減,外敷青黛散需避開黏膜。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染?;謴?fù)期適當(dāng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力模糊或排尿困難等癥狀時須立即就醫(yī)。疫苗接種是50歲以上人群有效的預(yù)防手段。
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