骨折后通常需要3-8周形成骨痂,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
骨折后骨痂形成是愈合的關(guān)鍵階段,初期纖維性骨痂在3-4周出現(xiàn),隨后逐漸鈣化形成硬骨痂。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常3-5周可見骨痂,下肢承重骨如股骨骨折需5-8周。兒童因代謝旺盛可能縮短至2-4周,老年人或合并糖尿病等慢性疾病者可能延長至6-10周。影響骨痂形成的因素包括骨折端血供情況、復(fù)位穩(wěn)定性、營養(yǎng)攝入等。X線檢查是評(píng)估骨痂生長的金標(biāo)準(zhǔn),早期表現(xiàn)為骨折線模糊,后期可見橋接骨痂。
骨折后應(yīng)避免過早負(fù)重活動(dòng),上肢骨折需懸吊固定4-6周,下肢骨折拄拐保護(hù)6-8周。保證每日鈣攝入量800-1200毫克,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D有助于鈣吸收,建議每日曬太陽15-30分鐘或補(bǔ)充維生素D3制劑400-800單位。吸煙、飲酒會(huì)延緩愈合,需嚴(yán)格戒除。定期復(fù)查X線片,若8周后仍無骨痂形成需排查感染、營養(yǎng)不良等異常情況。
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