骨折后通常14-30天開(kāi)始形成骨痂,具體時(shí)間與骨折部位、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
骨折后骨痂形成分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期發(fā)生在骨折后1-2周,局部血腫逐漸轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織。原始骨痂形成期在14-30天,纖維組織逐漸鈣化形成軟骨痂,X線(xiàn)可見(jiàn)模糊陰影。成熟骨痂期需3-12個(gè)月,通過(guò)成骨細(xì)胞作用改建為永久性骨痂。上肢骨折骨痂形成較快,約14-21天;下肢負(fù)重部位如股骨頸需21-30天。兒童骨痂形成速度較成人快30%-50%,老年人因代謝減緩可能延長(zhǎng)至30-45天。穩(wěn)定性骨折比粉碎性骨折提前7-10天形成骨痂,伴有軟組織損傷的開(kāi)放性骨折可能延遲14天以上。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線(xiàn)監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況。適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重影響愈合。吸煙、飲酒可能延緩骨痂形成,治療期間需嚴(yán)格禁止。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、異常疼痛或皮膚溫度升高,需及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。
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