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慢性心力衰竭的危害有哪些

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慢性心力衰竭的危害主要涉及心臟功能衰退引發(fā)的多系統(tǒng)損害,包括呼吸困難、水腫、肝腎功能損傷、心律失常及生活質(zhì)量下降等。慢性心力衰竭是心臟長期超負(fù)荷或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致泵血功能持續(xù)減弱的病理狀態(tài)。

1、呼吸困難

慢性心力衰竭患者因肺淤血和氣體交換障礙,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。肺循環(huán)壓力增高導(dǎo)致肺泡滲出增多,嚴(yán)重時可能誘發(fā)急性肺水腫。患者需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,或沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。

2、全身性水腫

右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高,導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹腔積液和胸腔積液。長期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍或感染。鈉水潴留與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),需限制鈉鹽攝入并配合托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿治療。

3、肝腎功能損傷

持續(xù)靜脈充血可導(dǎo)致肝淤血,表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛和轉(zhuǎn)氨酶升高,長期可能進(jìn)展為心源性肝硬化。腎血流減少則引起腎小球濾過率下降,出現(xiàn)少尿和氮質(zhì)血癥。監(jiān)測腎功能時需注意避免腎毒性藥物,必要時使用重組人腦利鈉肽改善腎灌注。

4、惡性心律失常

心肌重構(gòu)和電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)室性早搏、心房顫動等心律失常,嚴(yán)重時可致心源性猝死。血鉀異常是常見誘因,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、胺碘酮片可用于控制心律,植入式除顫器適用于高?;颊?。

5、生活質(zhì)量惡化

患者常因活動耐量下降喪失勞動能力,反復(fù)住院治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。抑郁和焦慮發(fā)生率顯著增高,與社會功能退縮形成惡性循環(huán)。心臟康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)有助于改善預(yù)后,但需在醫(yī)生評估后循序漸進(jìn)開展。

慢性心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運動如步行或騎自行車,以不誘發(fā)胸悶氣短為度。定期監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)增長超過2公斤需及時就診。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險。長期規(guī)范用藥基礎(chǔ)上,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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