慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長期受損導致的一種臨床綜合征,可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。
呼吸困難是慢性心力衰竭最常見的癥狀之一,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導致的氣體交換障礙有關(guān),患者常需墊高枕頭或半臥位緩解癥狀。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感和活動耐力下降,輕微活動即感疲勞。由于心臟輸出量減少導致全身組織灌注不足,肌肉供氧減少,代謝產(chǎn)物堆積,影響機體正常功能。
水腫多從雙下肢開始,呈凹陷性,嚴重時可蔓延至腰骶部及全身。這是鈉水潴留和靜脈回流受阻的表現(xiàn),與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān),晨輕暮重是其特征。
心悸表現(xiàn)為自覺心跳沉重、不規(guī)則或過速,可能伴隨胸悶不適。心力衰竭時心臟代償性心率增快或出現(xiàn)心律失常,心肌收縮力減弱導致心搏出量減少,機體通過增加心率來代償。
食欲減退伴隨腹脹、惡心等消化道癥狀,與胃腸道淤血導致消化功能紊亂有關(guān)。長期心力衰竭患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良,進一步加重病情,形成惡性循環(huán)。
慢性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日控制在2-3克以內(nèi),避免高鹽食品如腌制品、加工食品等;保持適度有氧運動如散步、太極拳,以不引起明顯氣促為度;定期監(jiān)測體重,短期內(nèi)體重增加可能提示病情加重;嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物;注意休息與活動平衡,避免過度勞累;戒煙限酒,控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾??;出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應學習基本護理知識,協(xié)助患者記錄每日癥狀、體重及用藥情況,為復診提供參考。
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