腳跟底部痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的病因，因足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，行走后減輕但久站加重。急性期需冰敷并減少負重，慢性期可進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎伴發(fā)。X線檢查可確診，疼痛多呈針刺樣且按壓加劇。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液或進行骨贅切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱止點炎癥多因運動過度或鞋子不合腳導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹發(fā)熱。需暫停跑跳運動，采用超聲波治療促進修復(fù)，口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀，慢性期需進行離心性力量訓(xùn)練。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年，表現(xiàn)為全足跟彌漫性鈍痛。建議穿戴有緩沖材質(zhì)的鞋子，避免硬地行走，可嘗試脈沖射頻治療改善局部微循環(huán)。
5、外傷因素
跟骨骨折或挫傷會導(dǎo)致急性疼痛伴淤血腫脹。需立即制動并影像學(xué)檢查，輕微骨折可用跟骨固定支具，嚴重移位需跟骨接骨板內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期配合沖擊波治療促進骨愈合。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免長時間赤足行走或穿硬底鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，運動前充分熱身并逐步增加強度。每晚用溫水泡腳后按摩足底，若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴重病變。糖尿病患者出現(xiàn)足跟痛需優(yōu)先排查神經(jīng)病變或感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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