腳后跟底部痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛、行走加重、局部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷，慢性期可用熱水泡腳，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。選擇足弓支撐鞋墊并避免赤足行走。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。疼痛集中于足跟承重區(qū)，X線可見骨性突起。輕癥可用硅膠足跟墊分散壓力，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，配合沖擊波治療。避免穿硬底鞋，體重超標(biāo)者需減重。
3、跟腱炎
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱纖維微損傷，表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、按壓僵硬。急性期需制動(dòng)并冷敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏外涂，口服布洛芬緩釋膠囊?；謴?fù)期進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。
4、外傷因素
足跟部撞擊傷或長期受壓可能造成軟組織挫傷、脂肪墊萎縮，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免長時(shí)間行走，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)淤血腫脹需排除跟骨骨折。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間歇期多飲水，每日飲水量保持2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿人字拖或硬底鞋。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳減重。每天睡前用溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜拉伸動(dòng)作。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)夜間痛或發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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