腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、局部封閉、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的病因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可用超聲波治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致，X線檢查可確診。疼痛多在負(fù)重時(shí)加重，建議使用足跟墊減輕壓力?？膳浜蠜_擊波治療，藥物推薦使用依托考昔片、美洛昔康片或玻璃酸鈉注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需減少跑跳活動(dòng)，穿戴坡跟鞋緩解牽拉。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期建議進(jìn)行離心訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮富血小板血漿注射治療。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦導(dǎo)致，局部會(huì)有紅腫熱痛表現(xiàn)。需更換寬松鞋具，急性期可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。藥物可選擇醋酸潑尼松龍注射液配合口服布洛芬緩釋膠囊。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)引起急性疼痛。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度，輕微損傷可冷敷制動(dòng)，嚴(yán)重骨折可能需要跟骨接骨板內(nèi)固定手術(shù)。恢復(fù)期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間赤足行走；體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸；出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免盲目按摩或熱敷加重炎癥。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和鈣質(zhì)的食物，如西藍(lán)花、牛奶等，有助于軟組織修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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