小孩腳后跟痛可能由生長痛、跟腱炎、足底筋膜炎、骨軟骨炎、外傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、休息制動、調(diào)整運(yùn)動方式等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
兒童處于快速生長期時(shí)，骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度，可能引發(fā)跟骨附著點(diǎn)牽拉性疼痛。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動后腳后跟鈍痛，無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，選擇軟底鞋減輕足部壓力。若疼痛持續(xù)需排除病理性因素。
2、跟腱炎
過度跑跳運(yùn)動可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，常見于愛好運(yùn)動的學(xué)齡兒童。典型癥狀為晨起或運(yùn)動后跟腱止點(diǎn)處壓痛，可能伴局部腫脹。急性期建議使用布洛芬混懸液緩解炎癥，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。家長需限制孩子劇烈運(yùn)動，必要時(shí)使用硅膠足跟墊緩沖壓力。
3、足底筋膜炎
足弓發(fā)育異?；蜷L期負(fù)重可能誘發(fā)足底筋膜炎癥，疼痛集中于足跟內(nèi)側(cè)，行走時(shí)加重?？赏ㄟ^超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。家長應(yīng)避免讓孩子穿硬底鞋，推薦用足弓支撐鞋墊配合塞來昔布顆?？刂蒲装Y。
4、骨軟骨炎
跟骨骨骺血供障礙導(dǎo)致的缺血性壞死，好發(fā)于8-14歲兒童。特征為跟骨后方持續(xù)性疼痛，按壓跟腱附著點(diǎn)時(shí)加劇。確診需通過X線或MRI檢查，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛，嚴(yán)重者需石膏固定。家長需警惕孩子出現(xiàn)跛行癥狀。
5、外傷因素
跌落傷或運(yùn)動撞擊可能導(dǎo)致跟骨骨膜損傷、微小骨折等，疼痛突發(fā)且定位明確。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期改用雙氯芬酸鈉乳膏外涂。家長需檢查孩子足跟是否有淤青變形，若負(fù)重疼痛超過3天需拍攝X線片排除骨折。
日常應(yīng)注意控制兒童體重，避免長時(shí)間跑跳等沖擊性運(yùn)動，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。運(yùn)動前后做好跟腱拉伸，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食中保證牛奶、雞蛋等含鈣食物攝入，若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴發(fā)熱需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等疾病。家長記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間與活動關(guān)聯(lián)性，有助于醫(yī)生判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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