丘疹性蕁麻疹可通過(guò)一般治療、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
一般治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段,重點(diǎn)在于避免搔抓刺激皮損部位。患者需保持居住環(huán)境清潔干燥,減少蚊蟲、螨蟲等昆蟲滋生的機(jī)會(huì)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚摩擦。日??墒褂脺睾偷你逶‘a(chǎn)品清潔皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高。部分患者可能因食物過(guò)敏誘發(fā)或加重癥狀,需留意并回避可疑致敏食物。
外用藥物治療能直接作用于皮損,緩解瘙癢和炎癥。常用藥物包括爐甘石洗劑,其具有收斂止癢作用;糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏可抗炎抗過(guò)敏;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于部分敏感部位。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。使用外用藥前應(yīng)清潔局部皮膚,并遵照說(shuō)明書或醫(yī)囑涂抹。
口服藥物治療適用于癥狀較重或外用藥效果不佳者??菇M胺藥物是核心選擇,如氯雷他定片、西替利嗪片能有效拮抗組胺,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片快速控制炎癥。維生素C片和葡萄糖酸鈣注射液有時(shí)作為輔助治療。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買服用。
物理治療可作為輔助止癢方法。冷敷是簡(jiǎn)單有效的物理方式,用毛巾包裹冰袋敷于患處能收縮血管,暫時(shí)減輕瘙癢和腫脹感。紫外線光療對(duì)部分慢性頑固性丘疹性蕁麻疹患者可能有益。激光治療較少用于本病,主要處理繼發(fā)的色素沉著。進(jìn)行物理治療前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,評(píng)估是否適用及具體方案。
中醫(yī)治療講究辨證論治,通過(guò)內(nèi)服外治調(diào)整機(jī)體狀態(tài)。內(nèi)治方面,風(fēng)熱犯表證常用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用龍膽瀉肝湯加減。外治可用中藥煎劑如馬齒莧、黃柏、苦參等清熱燥濕藥物外洗或濕敷。中成藥如防風(fēng)通圣丸、膚癢顆粒也常應(yīng)用。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位有助疏風(fēng)清熱。中醫(yī)藥治療需由中醫(yī)師辨證施治。
丘疹性蕁麻疹患者日常生活中應(yīng)注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,勤換洗衣物和床單,避免去草叢、樹林等昆蟲多的地方。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)。穿著寬松舒適衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。瘙癢發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡蜉p輕拍打代替搔抓。若皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)水皰、膿皰或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期復(fù)診,以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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