抑郁癥患者應優(yōu)先就診精神心理科或心理科，若醫(yī)院未細分科室可選擇神經(jīng)內(nèi)科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期應激事件、軀體疾病繼發(fā)或藥物副作用等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退及認知功能下降。
1. 精神心理科
精神心理科是抑郁癥的核心診療科室，醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估工具確診病情。對于中重度抑郁伴自殺傾向者，該科室可提供鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合認知行為療法進行干預。首次就診建議攜帶既往病歷和用藥記錄。
2. 心理科
部分綜合醫(yī)院設(shè)立的心理科可處理輕中度抑郁癥，主要開展心理咨詢與團體治療。醫(yī)生可能建議進行8-12周的正念減壓訓練，配合帕羅西汀片等藥物改善睡眠障礙癥狀。該科室更適合工作壓力引發(fā)的適應性抑郁障礙患者。
3. 神經(jīng)內(nèi)科
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力下降時，需排查腦部器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科通過腦電圖、核磁共振排除顳葉癲癇或腦梗死后抑郁，確診后可開具米氮平片改善情緒并營養(yǎng)神經(jīng)。甲狀腺功能檢查是該科室常規(guī)項目。
4. 中醫(yī)科
中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證范疇，通過疏肝解郁方劑如逍遙丸配合針灸治療。肝氣郁結(jié)型可用柴胡疏肝散，心脾兩虛型適用歸脾湯。需注意中藥與西藥的相互作用，建議在精神科指導下聯(lián)合用藥。
5. 心身醫(yī)學科
針對因慢性疼痛、腫瘤等軀體疾病誘發(fā)的抑郁狀態(tài)，該科室采用多模式干預?？赡軙褂梦睦ㄐ辆忈屇z囊控制疼痛相關(guān)抑郁，同時進行生物反饋治療調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
抑郁癥患者就診前可記錄兩周情緒變化日記，包含食欲、睡眠和自殺念頭頻率。日常保持規(guī)律運動如八段錦，增加深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。家屬需注意觀察患者是否隱藏自傷行為，避免讓其單獨接觸危險物品。復查周期通常為用藥后2-4周評估療效，穩(wěn)定期每3個月隨訪一次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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