陰道壁膨出和子宮脫垂是兩種不同的盆底功能障礙性疾病，主要區(qū)別在于脫垂部位、癥狀表現(xiàn)和病因機(jī)制。陰道壁膨出涉及陰道前壁或后壁膨出，子宮脫垂則是子宮位置下移。
一、脫垂部位
陰道壁膨出是指陰道前壁或后壁向陰道內(nèi)突出，通常伴有膀胱或直腸膨出。子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下。前者局限于陰道壁組織，后者涉及子宮整體移位。
二、癥狀表現(xiàn)
陰道壁膨出常見(jiàn)陰道墜脹感、壓力性尿失禁、排尿困難。子宮脫垂典型癥狀為下腹部牽拉感、腰骶部酸痛、陰道口腫物脫出。兩者均可伴隨性功能障礙，但子宮脫垂嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)宮頸糜爛出血。
三、病因機(jī)制
陰道壁膨出多因分娩損傷盆底筋膜，或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致。子宮脫垂常與主韌帶松弛、盆底肌肉缺陷相關(guān)。年齡增長(zhǎng)、肥胖、慢性咳嗽是共同危險(xiǎn)因素。
四、解剖基礎(chǔ)
陰道壁膨出涉及膀胱陰道間隙或直腸陰道間隔缺陷。子宮脫垂與子宮韌帶支撐功能減退直接相關(guān)。盆底整體結(jié)構(gòu)改變程度在子宮脫垂中更為顯著。
五、臨床分級(jí)
陰道壁膨出按膨出程度分輕中重三級(jí)。子宮脫垂采用盆腔器官脫垂量化分度法。評(píng)估時(shí)需結(jié)合患者主觀癥狀與客觀檢查指標(biāo)。
建議保持規(guī)律排便避免便秘，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，控制體重減輕腹部壓力，避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)明顯脫垂癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，根據(jù)脫垂程度選擇盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療方案。日常可適當(dāng)增加膳食纖維攝入，預(yù)防慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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