肩膀骨頭凸出個(gè)尖疼痛可能與肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肩峰撞擊綜合征可能與長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)、肩峰形態(tài)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、上舉困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期需避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作,加強(qiáng)肩胛穩(wěn)定肌群訓(xùn)練。
肩袖損傷可能與外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、無(wú)力抬臂等癥狀。部分撕裂可嘗試康復(fù)治療,使用洛索洛芬鈉貼劑配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合局部注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。中晚期患者可能需要接受肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
鈣化性肌腱炎可能與代謝異常、肌腱退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、局部發(fā)熱等癥狀。急性期可采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,使用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。頑固性病例需手術(shù)清除鈣化沉積物。
肩關(guān)節(jié)脫位可能與外傷、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畸形、彈性固定等癥狀。需立即就醫(yī)手法復(fù)位,復(fù)位后使用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)。復(fù)發(fā)性脫位建議行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛期間可用40℃熱敷袋每日敷患處,每次不超過(guò)20分鐘。若疼痛持續(xù)或伴有關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮需及時(shí)就診,禁止自行暴力牽拉或盲目推拿。注意補(bǔ)充富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深綠色蔬菜,但急性炎癥期需控制高嘌呤飲食。
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