肋骨骨折的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、瘀斑、骨擦音或骨擦感、呼吸困難。
肋骨骨折后,局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,尤其是在深呼吸、咳嗽、打噴嚏或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。疼痛是肋骨骨折最直接和最主要的癥狀,因?yàn)楣钦鄱藭?huì)刺激到骨膜和周圍的神經(jīng)末梢。患者常因疼痛而不敢深呼吸,導(dǎo)致呼吸變得淺快,這可能會(huì)增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。疼痛部位通常非常明確,按壓骨折處會(huì)產(chǎn)生尖銳的刺痛感。
骨折發(fā)生后,局部軟組織會(huì)因?yàn)槌鲅脱装Y反應(yīng)而迅速出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度與骨折的嚴(yán)重性和是否伴有血管損傷有關(guān)。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高,觸感發(fā)硬。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸加重,并在24至48小時(shí)達(dá)到高峰,之后隨著炎癥的消退而慢慢減輕。
骨折部位周圍的皮下毛細(xì)血管破裂出血,血液在皮下組織積聚,會(huì)形成瘀斑,也就是通常所說的淤青。瘀斑的顏色會(huì)隨時(shí)間變化,從受傷初期的紅色或紫色,逐漸變?yōu)榍嘧仙?、黃綠色,最后消散。瘀斑的范圍大小不一,可能局限在骨折點(diǎn)周圍,也可能隨著重力向下擴(kuò)散。
當(dāng)骨折斷端相互摩擦?xí)r,會(huì)產(chǎn)生一種特殊的摩擦感或聲音,醫(yī)學(xué)上稱為骨擦音或骨擦感。這是骨折的典型體征之一,但不應(yīng)由非專業(yè)人員刻意去檢查或嘗試誘發(fā),以免加重?fù)p傷或造成劇烈疼痛。醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí),有時(shí)會(huì)通過輕柔的觸診感覺到這種摩擦。
嚴(yán)重的或多發(fā)的肋骨骨折可能導(dǎo)致呼吸困難。疼痛限制了胸廓的正常擴(kuò)張,使得呼吸變淺。如果骨折斷端刺傷胸膜或肺組織,可能引發(fā)氣胸或血胸,導(dǎo)致肺組織受壓,氣體交換受阻,從而出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短、呼吸急促,甚至口唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)。這是需要立即就醫(yī)的緊急情況。
發(fā)生肋骨骨折后,應(yīng)立即停止活動(dòng)并尋求醫(yī)療幫助,避免因不當(dāng)移動(dòng)加重?fù)p傷。在醫(yī)生明確診斷前,切勿自行綁扎胸廓,以免限制呼吸或?qū)е鹿钦鄱隋e(cuò)位。治療期間,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如緩慢的腹式呼吸,以預(yù)防肺部感染和肺不張。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,并補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受到撞擊,咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手或枕頭輕輕按壓患處以減輕疼痛,遵醫(yī)囑定期復(fù)查X光片以了解骨折愈合情況。
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