子宮內(nèi)膜增厚存在癌變風(fēng)險,但多數(shù)情況下屬于良性病變。子宮內(nèi)膜增厚的性質(zhì)主要與激素水平異常、炎癥刺激、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
子宮內(nèi)膜增厚在育齡期女性中較為常見,通常由雌激素持續(xù)刺激引起。月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜會自然增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備,若未受孕則會脫落形成月經(jīng)。無排卵性月經(jīng)周期、長期使用雌激素類藥物等情況可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生。這類情況通過超聲監(jiān)測、診斷性刮宮等檢查可明確性質(zhì),多數(shù)患者通過孕激素調(diào)節(jié)治療可恢復(fù)正常。
少數(shù)持續(xù)存在的異常增厚可能發(fā)展為不典型增生,這類病變屬于癌前病變。年齡超過40歲、絕經(jīng)后出血、合并高血壓或糖尿病的患者風(fēng)險相對較高。病理檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性改變時,需考慮子宮內(nèi)膜癌可能。早期子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為異常子宮出血,通過分段診刮可確診,手術(shù)切除是主要治療方式。
建議育齡期女性每年進行婦科檢查,異常子宮出血超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免濫用雌激素補充劑有助于預(yù)防病變。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血需立即就診排查惡性病變,必要時進行宮腔鏡檢查和內(nèi)膜活檢。
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