輸卵管堵塞可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠、盆腔積液等癥狀。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)損傷、先天畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素有關(guān)。
輸卵管堵塞患者常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感,在勞累或月經(jīng)期加重。疼痛可能與輸卵管炎癥導(dǎo)致的局部充血水腫有關(guān),也可能因輸卵管積水牽拉周圍組織引起。若合并急性感染可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。
部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,尤其見于輸卵管結(jié)核或嚴(yán)重盆腔炎導(dǎo)致的堵塞。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管堵塞還可能伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因,因精卵結(jié)合受阻導(dǎo)致。原發(fā)性不孕患者中約三分之一存在輸卵管問題,繼發(fā)性不孕患者中比例更高。長期備孕未成功者需考慮輸卵管通暢性檢查。
輸卵管通而不暢時(shí),受精卵可能在輸卵管內(nèi)著床導(dǎo)致宮外孕。患者可出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生輸卵管破裂出血。既往有輸卵管手術(shù)史或感染史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
輸卵管積水時(shí)超聲檢查可見盆腔液性暗區(qū),積液量多時(shí)可引起下腹壓迫感。慢性輸卵管炎導(dǎo)致的積水可能反復(fù)發(fā)作,伴隨腰骶部酸痛及性交痛。
建議有上述癥狀者盡早就醫(yī)檢查,可通過輸卵管造影、超聲或腹腔鏡明確診斷。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性生活,急性盆腔炎應(yīng)規(guī)范治療以防轉(zhuǎn)為慢性。備孕女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輸卵管通液或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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