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手腕關(guān)節(jié)酸疼痛是怎么回事

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手腕關(guān)節(jié)酸疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕部扭傷或勞損等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)酸疼痛的常見原因，可能與長期重復(fù)性手腕活動、手腕外傷后水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕掌側(cè)酸痛、麻木，夜間疼痛加劇，可放射至手指。治療措施包括讓手腕充分休息，避免引起癥狀的活動，佩戴腕部支具固定，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進行超聲波、蠟療等物理治療以減輕局部炎癥和水腫。若癥狀嚴重，醫(yī)生可能會建議進行腕管松解術(shù)。

二、腱鞘炎

腱鞘炎，特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，常引起手腕橈側(cè)酸脹疼痛，提重物或扭轉(zhuǎn)手腕時疼痛明顯。這與手腕過度、重復(fù)的勞損密切相關(guān)。治療上，首要措施是停止誘發(fā)疼痛的動作，對疼痛區(qū)域進行冰敷。醫(yī)生可能會指導(dǎo)進行特定的拉伸訓(xùn)練，或建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來消炎鎮(zhèn)痛。對于頑固性病例，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

三、骨關(guān)節(jié)炎

手腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群或曾有手腕外傷史者，是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的。癥狀表現(xiàn)為手腕活動時酸痛、僵硬，活動后可能稍緩解，但過度活動又會加重。治療目的在于緩解疼痛、改善功能?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨、抗炎鎮(zhèn)痛。配合熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉等物理治療也有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，常對稱性侵犯手腕等小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸疼痛、晨僵、腫脹。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身關(guān)節(jié)組織有關(guān)。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展，聯(lián)合洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。生物制劑如注射用依那西普也是重要的治療選擇。

五、腕部扭傷或勞損

手腕關(guān)節(jié)急性扭傷或慢性勞損是日常生活中導(dǎo)致酸痛的直接原因，多由于運動不當(dāng)、提拉重物或長時間使用鼠標(biāo)鍵盤所致。受傷后應(yīng)立即停止活動，遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高的原則處理。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服依托考昔片?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行逐步的腕關(guān)節(jié)力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練，以防再次損傷。

出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)酸疼痛后，應(yīng)注意讓手腕得到充分休息，避免提拿重物及重復(fù)性的手腕屈伸動作。在工作或生活中，可嘗試調(diào)整姿勢，使用符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤墊，并定時活動手腕。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚的攝入，有助于骨骼關(guān)節(jié)健康。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、麻木無力或影響日?；顒樱瑧?yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查，并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，以便進行針對性治療，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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