腦脊髓炎早期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和排尿障礙。腦脊髓炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性疾病,可能由感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
腦脊髓炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多位于前額或枕部,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦膜刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。若頭痛逐漸加重或伴隨意識(shí)改變,需警惕病情進(jìn)展。
多數(shù)患者早期出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱常與病毒感染或免疫反應(yīng)相關(guān),可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。持續(xù)高熱需排除其他感染性疾病。
早期可有一側(cè)或雙側(cè)肢體輕度無(wú)力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走費(fèi)力。脊髓受累時(shí)可能出現(xiàn)下肢為主的遲緩性癱瘓。肌力下降程度與炎癥累及神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)。
部分患者早期出現(xiàn)肢體麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,多呈手套襪套樣分布。感覺(jué)障礙可能與脊髓后索或周?chē)窠?jīng)受累有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺(jué)缺失。
骶髓受累時(shí)可出現(xiàn)尿潴留或尿失禁,早期可能表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流中斷。自主神經(jīng)功能紊亂還可導(dǎo)致便秘或大便失禁,需及時(shí)進(jìn)行膀胱功能評(píng)估。
腦脊髓炎患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重神經(jīng)損傷。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充B族維生素。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī),定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化。
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