輕微中風(fēng)主要表現(xiàn)為短暫性肢體無力、言語含糊、單側(cè)視力模糊、頭暈失衡、面部不對稱等癥狀。輕微中風(fēng)通常由腦部短暫性缺血引起,需警惕進(jìn)展為完全性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢乏力,持物不穩(wěn)或行走拖沓,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。可能與腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血流灌注不足有關(guān),需通過頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估血管狀況。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,恢復(fù)期建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
表現(xiàn)為吐字不清或找詞困難,但意識(shí)清醒,醫(yī)學(xué)上稱為短暫性構(gòu)音障礙。常見于大腦語言中樞供血不足,需與焦慮引起的功能性言語障礙鑒別。可通過頭顱磁共振彌散加權(quán)成像明確病灶,語言康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損,醫(yī)學(xué)稱為短暫性黑矇,通常持續(xù)不超過1小時(shí)。與視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺皮層缺血相關(guān),需進(jìn)行眼底檢查和腦血管評(píng)估。發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用尼莫地平片改善微循環(huán),長期需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
突發(fā)眩暈伴步態(tài)不穩(wěn),但無意識(shí)喪失,需與前庭神經(jīng)元炎等耳源性疾病區(qū)分。小腦或腦干短暫缺血可能導(dǎo)致此類癥狀,可通過平衡功能測試和椎動(dòng)脈彩超輔助診斷。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
突發(fā)口角歪斜或鼻唇溝變淺,持續(xù)時(shí)間短于24小時(shí),稱為短暫性中樞性面癱。常因皮質(zhì)腦干束供血不足所致,需與貝爾面癱鑒別。發(fā)作后應(yīng)監(jiān)測血壓血糖,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)輕微中風(fēng)癥狀后應(yīng)立即就醫(yī)排查風(fēng)險(xiǎn)因素,完善血脂血糖檢測及腦血管評(píng)估。日常需保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,嚴(yán)格監(jiān)測血壓并規(guī)律服用抗凝藥物。戒煙限酒,避免熬夜,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,需考慮血管介入治療預(yù)防完全性中風(fēng)。
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