腎上腺腺瘤可能出現(xiàn)血壓升高、低血鉀、向心性肥胖等癥狀。腎上腺腺瘤的癥狀主要有血壓異常、電解質(zhì)紊亂、代謝異常、腹部不適、性激素紊亂等。
腎上腺腺瘤可能導(dǎo)致醛固酮或兒茶酚胺分泌過多,引發(fā)持續(xù)性高血壓或陣發(fā)性血壓驟升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸、視物模糊等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心腦血管意外。血壓波動(dòng)可能伴隨面色蒼白、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。
醛固酮分泌型腺瘤可引起低血鉀,表現(xiàn)為肌無力、周期性麻痹、多尿口渴。長期低鉀可能導(dǎo)致心律失常、腎功能損害。部分患者可能出現(xiàn)代謝性堿中毒,伴有手足抽搐、感覺異常等癥狀。
皮質(zhì)醇分泌型腺瘤可導(dǎo)致向心性肥胖、滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)皮膚紫紋、痤瘡、多毛等體征,同時(shí)伴有血糖升高、骨質(zhì)疏松等代謝紊亂。部分患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲、免疫力下降。
較大腺瘤可能壓迫周圍組織,引起腰部鈍痛或腹部隱痛。少數(shù)情況下腫瘤出血壞死可導(dǎo)致急性腹痛。體檢可能觸及腹部包塊,影像學(xué)檢查可見腎上腺區(qū)占位性病變。
性激素分泌型腺瘤可能導(dǎo)致女性男性化或男性女性化表現(xiàn)。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛、聲音低沉,男性可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、性功能減退。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟或生長發(fā)育異常。
腎上腺腺瘤患者應(yīng)注意定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平,避免高鹽飲食。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過激素檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療和隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。日常注意觀察有無復(fù)發(fā)癥狀,如異常體重增加、血壓波動(dòng)等表現(xiàn)。
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