前肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期提重物或重復(fù)抬臂動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、胸大肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷配合按摩?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、肩周炎
50歲左右人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)囊粘連及退行性變相關(guān)。特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期需減少肩部活動(dòng)，采用紅外線照射等理療。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片聯(lián)合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩前區(qū)，常伴頸部僵硬和上肢麻木。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸托制動(dòng)。神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
4、肩袖損傷
外傷或退變導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無(wú)力感。急性期需懸吊固定，核磁共振明確損傷程度。部分撕裂可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。恢復(fù)期需漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
5、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛，X線可見(jiàn)高密度影。急性發(fā)作時(shí)需冰敷鎮(zhèn)痛，超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化物。頑固病例可采用體外沖擊波治療，日常需控制血鈣磷代謝水平。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉，但急性炎癥期需制動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)軟組織修復(fù)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性肩關(guān)節(jié)炎。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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