子宮內(nèi)膜癌通常需要通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查以及影像學(xué)檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、陰道排液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
婦科檢查是子宮內(nèi)膜癌初步篩查的重要手段,醫(yī)生通過觸診和視診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及附件情況。若發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均或?qū)m頸異常,需進(jìn)一步排查。檢查前應(yīng)排空膀胱,避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常無須特殊處理。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào),正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米。若超聲提示內(nèi)膜增厚、回聲不均或?qū)m腔積液,需結(jié)合其他檢查明確診斷。超聲檢查無創(chuàng)且便捷,但結(jié)果可能受操作者經(jīng)驗(yàn)影響。
宮腔鏡能直接觀察宮腔病變并定點(diǎn)取材,對(duì)早期內(nèi)膜癌診斷價(jià)值較高。檢查可能發(fā)現(xiàn)宮腔占位、內(nèi)膜充血或異常血管增生,同時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血,需預(yù)防感染。
病理檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過刮宮或活檢獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。常見病理類型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等,分級(jí)分期對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。取材時(shí)可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
CT或MRI可用于評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況。MRI對(duì)肌層浸潤判斷更準(zhǔn)確,CT則有助于發(fā)現(xiàn)肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。檢查前需去除金屬物品,造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道流血或消瘦等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間可尋求心理支持,減輕焦慮情緒。
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