兒童一般不建議使用固定義齒,乳牙列和混合牙列階段優(yōu)先選擇活動(dòng)義齒或間隙保持器。固定義齒可能影響頜骨發(fā)育,僅適用于個(gè)別恒牙缺失且經(jīng)正畸評估后的特殊情況。
兒童口腔處于生長發(fā)育期,頜骨和牙槽骨需要自然刺激促進(jìn)發(fā)育。固定義齒的剛性結(jié)構(gòu)可能限制頜骨橫向擴(kuò)展,導(dǎo)致恒牙萌出空間不足或咬合紊亂。乳牙早失后,鄰牙易向缺隙傾斜,活動(dòng)義齒可維持間隙同時(shí)允許骨組織適應(yīng)性改建。
恒牙列未完全建立的青少年若必須修復(fù)缺失牙,需經(jīng)正畸醫(yī)生評估牙弓長度與咬合關(guān)系。先天性缺牙或外傷導(dǎo)致恒牙缺失的病例,可在13歲后考慮樹脂粘結(jié)橋等微創(chuàng)修復(fù)方式,但仍需定期復(fù)查調(diào)整。
家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,乳牙早失需及時(shí)制作間隙保持器。培養(yǎng)兒童早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,避免高糖飲食。恒牙完全萌出前,任何修復(fù)方案都應(yīng)以不影響自然生長發(fā)育為前提,必要時(shí)聯(lián)合正畸醫(yī)生制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
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