中老年人得丙型肝炎較多可能與免疫功能下降、既往醫(yī)療操作暴露、病毒潛伏期長等因素有關(guān)。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，主要通過血液傳播，常見原因包括輸血或血制品使用史、不規(guī)范醫(yī)療操作、共用注射器等。
1、免疫功能下降
隨著年齡增長，中老年人免疫功能逐漸衰退，對病毒的清除能力減弱。丙型肝炎病毒進入人體后，免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除病毒，導致病毒持續(xù)復制并損傷肝細胞。這類患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，需通過抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物控制病情，同時建議定期監(jiān)測肝功能。
2、醫(yī)療操作暴露
中老年群體在年輕時可能經(jīng)歷過不規(guī)范醫(yī)療操作，如未經(jīng)嚴格消毒的牙科治療、針灸或手術(shù)等。1990年代前我國對血制品篩查標準不完善，部分接受過輸血或血液透析的患者存在感染風險。此類感染者通常無明顯急性期癥狀，但可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等表現(xiàn)，需通過丙型肝炎病毒抗體檢測和RNA檢測確診。
3、病毒潛伏期長
丙型肝炎病毒感染后潛伏期可達20-30年，部分中老年患者實為青年時期感染而未及時發(fā)現(xiàn)。病毒長期隱匿性復制會導致肝纖維化進展，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物輔助治療，但根治需依賴直接抗病毒藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋片。
4、共用注射器行為
部分地區(qū)中老年人曾有重復使用注射器的習慣，尤其在1990年代前基層醫(yī)療條件有限時。共用注射器或剃須刀等行為可能造成微量血液接觸傳播。這類患者易合并肝硬化，表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀，需聯(lián)合富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進行抗纖維化治療。
5、篩查意識不足
中老年群體對丙型肝炎認知度較低，主動篩查率不足。許多感染者直至出現(xiàn)肝功能異?；蚋斡不l(fā)癥才就診。建議45歲以上人群定期進行丙型肝炎抗體篩查，高危人群可檢測病毒RNA。早期發(fā)現(xiàn)可使用來迪派韋索磷布韋片等藥物治療，治愈率超過95%。
中老年人預防丙型肝炎需避免不必要的注射和侵入性操作，確保美容、紋身等器具嚴格消毒。飲食應(yīng)控制高脂食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免飲酒加重肝損傷。適度進行太極拳、散步等低強度運動，定期復查肝臟超聲和彈性檢測。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行肝炎病毒篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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