大腸癌與腸炎的核心區(qū)別在于疾病性質(zhì)不同,前者是惡性腫瘤,后者是炎癥性疾病。主要差異體現(xiàn)在病因、癥狀發(fā)展、檢查結(jié)果和治療方式四個方面。
大腸癌通常由腸黏膜細(xì)胞基因突變導(dǎo)致異常增殖形成,早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥狀。腸炎多由感染、免疫異?;蜻^敏引發(fā),急性期常見腹痛腹瀉伴發(fā)熱,慢性期可能反復(fù)發(fā)作黏液便。結(jié)腸鏡檢查中,大腸癌可見菜花樣腫物或潰瘍性病灶,活檢顯示癌細(xì)胞浸潤;腸炎則表現(xiàn)為黏膜充血水腫,病理檢查為炎性細(xì)胞浸潤。治療方面,大腸癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,腸炎以抗感染或免疫抑制藥物為主。
腸炎患者排便次數(shù)增加但糞質(zhì)稀薄,血便多為鮮紅色且與糞便混合;大腸癌便血常呈暗紅色并與糞便分離,可能伴隨糞便變細(xì)。腸炎腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,大腸癌疼痛多為持續(xù)性且位置固定。腸炎體重下降與營養(yǎng)吸收不良相關(guān),大腸癌消瘦多因腫瘤消耗。部分潰瘍性結(jié)腸炎可能癌變,需定期腸鏡監(jiān)測。某些大腸癌初期癥狀與腸炎相似,容易誤診延誤治療。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有腸道息肉病史或家族遺傳史者。日常注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹瀉便秘交替、不明原因貧血或腹部包塊時應(yīng)盡早就診。保持膳食纖維攝入量每日25克以上,減少紅肉及加工肉制品食用頻率,戒煙限酒有助于降低大腸癌風(fēng)險。腸炎患者需避免辛辣刺激食物,急性發(fā)作期選擇低渣飲食,長期患病者注意補充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
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