抑郁癥患者通常需要接受心理治療。心理治療能幫助患者調(diào)整負面認知、改善情緒管理能力,是抑郁癥綜合治療的重要組成部分。
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法之一,通過識別和修正患者的消極思維模式,減少自責和無助感。該方法通常需要患者完成結(jié)構(gòu)化練習,記錄情緒變化與思維關(guān)聯(lián)。人際關(guān)系療法則聚焦于改善患者的社會功能,針對人際沖突、角色轉(zhuǎn)換等問題進行干預,尤其適合伴隨社交退縮癥狀的患者。接受與承諾療法引導患者接納負面情緒而非對抗,通過明確個人價值取向建立適應(yīng)性行為。部分患者可能需結(jié)合正念訓練,培養(yǎng)對當下體驗的非評判性覺察,降低情緒反芻頻率。對于存在童年創(chuàng)傷史的抑郁癥患者,精神動力學治療可探索潛意識沖突對當前癥狀的影響。
少數(shù)抑郁癥患者因嚴重自傷自殺風險需優(yōu)先藥物干預,待癥狀緩解后再聯(lián)合心理治療。極重度抑郁發(fā)作期患者可能因思維遲緩難以參與言語治療,需先通過藥物改善基礎(chǔ)癥狀。某些特殊類型抑郁癥如精神病性抑郁癥,需在抗精神病藥控制妄想癥狀后謹慎開展心理干預。文化適應(yīng)障礙導致的抑郁狀態(tài)可能更需社會支持而非單純心理治療。對存在嚴重人格障礙共病的抑郁癥患者,心理治療需調(diào)整技術(shù)側(cè)重情緒調(diào)節(jié)訓練。
抑郁癥患者在接受心理治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行適度有氧運動如快走或游泳,運動可促進腦內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò),避免長期獨處,但社交活動強度需根據(jù)個體耐受度調(diào)整。治療過程中出現(xiàn)情緒波動屬正?,F(xiàn)象,無須過度擔憂,但若持續(xù)出現(xiàn)睡眠惡化或自殺念頭需及時聯(lián)系醫(yī)生。患者可配合治療師建議進行情緒日記記錄,但避免過度自我分析造成心理負擔。
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